Javascript ist derzeit in Ihrem Browser deaktiviert.Mehrere Funktionen dieser Website funktionieren nicht, wenn Javascript deaktiviert ist.freier Zugang zu wissenschaftlicher und medizinischer ForschungVon der Einreichung bis zur ersten redaktionellen Entscheidung.Von der redaktionellen Abnahme bis zur Veröffentlichung.Der oben genannte Prozentsatz an Manuskripten wurde in den letzten 12 Monaten abgelehnt.Peer-reviewte wissenschaftliche und medizinische Open-Access-Zeitschriften.Dove Medical Press ist Mitglied des OAI.Massennachdrucke für die pharmazeutische Industrie.Wir bieten unseren Autoren echte Vorteile, einschließlich einer beschleunigten Bearbeitung von Papieren.Registrieren Sie Ihre spezifischen Daten und spezifischen Arzneimittel von Interesse und wir gleichen die von Ihnen bereitgestellten Informationen mit Artikeln aus unserer umfangreichen Datenbank ab und senden Ihnen umgehend PDF-Kopien per E-Mail zu.Zurück zu Zeitschriften » Klinische Optometrie » Band 11Subfoveale Aderhautdicke bei einer gesunden nepalesischen BevölkerungAutoren Gyawali P., Kharel Sitaula R., Kharal A., Bhusal A., Paudel M., Joshi SNVeröffentlicht am 15. November 2019, Jahrgang 2019: 11, Seiten 145–149DOI https://doi.org/10.2147/OPTO.S220615Begutachtung durch einmaliges anonymes Peer-ReviewHerausgeber, der die Veröffentlichung genehmigt hat: Herr Simon BerryParash Gyawali, Ranju Kharel Sitaula, Anish Kharal, Asmita Bhusal, Manisha Paudel, Sagun Narayan Joshi BP Koirala Lions Center for Ophthalmic Studies, Maharajgunj Medical Campus, Institute of Medicine, Kathmandu, Nepal Korrespondenz: Parash Gyawali BP Koirala Lions Center for Ophthalmic Studies, Maharajgunj Medical Campus, Institut für Medizin, Kathmandu, Nepal Tel. +97 798 4006 9980 E-Mail [email protected] Zweck: Diese Studie wurde hauptsächlich durchgeführt, um die subfoveale Aderhautdicke (SFCT) bei einer gesunden nepalesischen Bevölkerung zu messen.Auch die Korrelation von SFCT mit dem Alter, Unterschiede zwischen den Augen der SFCT, Variationen zwischen den Geschlechtern und Variationen zwischen den ethnischen Gruppen der SFCT wurden beobachtet.Materialien und Methoden: Es wurde eine Krankenhaus-Querschnittsstudie mit 162 Teilnehmern (324 Augen) aus sechs ethnischen Gruppen (Brahmane, Chhetri, Newar, Tamang, Muslim und Gurung) durchgeführt.Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 37,37 ± 15,02 Jahre.Alle Teilnehmer unterzogen sich einer SFCT-Messung mit Spectral Domain Optical Coherence Tomography (Spectralis HRA+OCT, Heidelberg Engineering, Deutschland) mit Hilfe des eingebauten Kalibers.Alters-, Geschlechts-, Augen- und ethnische Unterschiede in der SFCT wurden erfasst und analysiert.Ergebnisse: Die durchschnittliche SFCT des rechten Auges (RE) und des linken Auges (LE) betrug 307,98 ± 74,64 μm bzw. 312,63 ± 76,90 μm, mit einer durchschnittlichen SFCT von 310,31 ± 75,70 μm für beide Augen.SFCT von nur dem RE wurde für die weitere Berechnung ausgewählt, da der SFCT-Unterschied zwischen den Augen unbedeutend war (p = 0,128).Es gab eine signifikante negative Korrelation von SFCT mit dem Alter (r = –0,705, p = 0,01).Eine Regressionsanalyse zeigte eine Ausdünnung der SFCT um 3,50 ± 0,278 μm pro Jahr.In einem anderen Zusammenhang betrug die SFCT von Mann und Frau 305,49 ± 79,72 μm bzw. 313,55 ± 70,76 μm.Es gab jedoch keinen signifikanten Unterschied zwischen den Geschlechtern (p = 0,51).In ähnlicher Weise waren auch interethnische Variationen von SFCT statistisch nicht signifikant (p = 0,74).Schlussfolgerung: SFCT war negativ mit dem Alter der Teilnehmer korreliert, was auf eine Abnahme der Aderhautdicke (CT) mit zunehmendem Alter hindeutet.Das Alter kann als wichtiger Faktor bei der Messung der SFCT angesehen werden.Geschlecht und ethnische Gruppen spielten bei der Messung und dem Vergleich von SFCT keine signifikante Rolle.Schlüsselwörter: subfoveale Aderhautdicke, erweiterte Tiefendarstellung, optische Kohärenztomographie, OCT, Spektralbereich, SDDie Aderhaut ist eine stark vaskuläre Mittelschicht, die zwischen der inneren Netzhautschicht und der äußeren Skleraschicht des Auges eingebettet ist.Die Aderhaut ist von größter Bedeutung für die Netzhaut- und Sehfunktion, da sie die Quelle der vaskulären Versorgung der retinalen Pigmentepithelzellen und der äußeren Netzhaut ist.Die subfoveale Aderhautdicke (SFCT) variiert mit Alter, Geschlecht, axialer Länge, Refraktionsfehler1 und wird auch durch tageszeitliche Schwankungen beeinflusst.2 Das Wissen über die Aderhautdicke (CT) könnte ein wichtiger klinischer Leitfaden für Diagnose, Management und sein bei der Überwachung bestimmter Krankheitsverläufe.Im Jahr 2008 untersuchten Margolis und Spaide3 erstmals die CT unter Verwendung der Technik der erweiterten optischen Kohärenztomografie im Tiefenbereich (EDI SD-OCT).EDI SD-OCT ist eine nicht-invasive neuartige Technik, die es uns ermöglicht, eine „optische Biopsie“ des hinteren Segments in vivo zu erhalten, was ferner eine qualitative und quantitative Analyse der Struktur des hinteren Segments, wie der Aderhaut, ermöglicht.Auf der Grundlage der histologischen Untersuchung reicht der CT-Bereich von 170 bis 220 μm4. Jüngste technologische Fortschritte, verbesserte Tiefenbildgebung mit einem Heidelberg-System, haben jedoch eine ungefähre SFCT von 300 μm bei gesunden Freiwilligen gezeigt3Das Ziel dieser Studie war es, normative Basisdaten von SFCT in der gesunden nepalesischen Bevölkerung zu bestimmen und ihre Korrelation mit dem Alter zu beobachten.Auch interethnische, intergeschlechtliche und inter-Augen-Unterschiede von SFCT wurden ebenfalls beobachtet.Zwischen Oktober 2017 und September 2018 wurde am BP Koirala Lions Center for Ophthalmic Studies (BPKLCOS), einem Augenzentrum der Tertiärstufe in Kathmandu, Nepal, eine Querschnittsstudie durchgeführt. Die Studie wurde vom Institutional Review Committee (IRC) des Instituts genehmigt Medizin (IOM), Tribhuvan University.Diese Studie wurde gemäß der Deklaration von Helsinki durchgeführt.Von allen Teilnehmern wurde eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung eingeholt, und bei den Teilnehmern unter 18 Jahren haben die Eltern oder ein gesetzlicher Vormund vor der Studie ihre Einwilligung erteilt.Als Stichprobenverfahren wurde eine gezielte Stichprobentechnik verwendet.Eine detaillierte medizinische und ophthalmologische Anamnese, einschließlich Informationen zu systemischen Erkrankungen, Augentrauma und Augenoperationen, wurden aufgezeichnet.Es wurden nur gesunde Probanden in die Studie aufgenommen.Gesunde Probanden wurden als Probanden definiert, die keine systemischen Erkrankungen oder okularpathologischen Zustände aufwiesen, die das CT verändern könnten.Die axiale Länge wurde unter Verwendung von berührungsloser partieller Kohärenzinterferometrie (IOL-Master, Zeiss 500) gemessen.CT-Scannen wurde in der subfovealen Region unter Verwendung von Spectralis-Spektraldomänen-optischer Kohärenztomographie (Heidelberg Engineering) mit Softwareversion 6.0 durchgeführt.Schnitte, die jeweils aus den 100 gemittelten Scans unter Verwendung von Augenverfolgung bestanden, wurden in einem 5° × 30°-Rechteck erhalten, das die Makula und den Sehnerv umfasste.Der direkt durch die Mitte der Fovea verlaufende horizontale Schnitt wurde für die CT-Messung verwendet.Die SFCT in den verbesserten Bildern wurde als senkrechter Abstand zwischen dem äußeren Teil der hyperreflektierenden Linie, die dem RPE entspricht (automatisch vom Instrument erkannt), und der hyporeflektiven Linie oder dem Rand, der dem Choriosklera-Übergang entspricht, gemessen (Abbildung 1). .Die Messung der SFCT wurde manuell von einem einzigen erfahrenen Bewerter durchgeführt.Alle Bilder wurden zur routinemäßigen Klinikzeit (9:00 bis 12:00 Uhr) aufgenommen, um mögliche tageszeitliche Schwankungen in CT5 zu vermeidenTeilnehmer mit einer besten korrigierten Sehschärfe von 20/20 oder besser, normaler Spaltlampen-Biomikroskopie und Funduskopie und mit gut definiertem chorioskleralem Übergang wurden in die Studie aufgenommen.Hyperope oder myope Teilnehmer mit einem Refraktionsfehler von mehr als 1D wurden ausgeschlossen.Laut der Volkszählung von Nepal 2011 gibt es in Nepal 168 Arten von ethnischen Gruppen.In unserer Studie wurden Teilnehmer aus ethnischen Gruppen der Brahmanen, Chhetri, Newar, Tamang, Gurung und Muslime ausgewählt, die eine größere Anzahl von Krankenhausakten aufwiesen.Die Teilnehmer dieser ethnischen Gruppen waren alters- und geschlechtsangepasst.Abbildung 1 EDI-OCT-Scan eines gesunden 24-jährigen Mannes, der ein normales CT mit markierter RPE-Bruch-Membran-Verbindung (hyporeflektive Schicht) und Chorio-Sklera-Verbindung (hyporeflektive Schicht) zeigt.Abbildung 1 EDI-OCT-Scan eines gesunden 24-jährigen Mannes, der ein normales CT mit markierter RPE-Bruch-Membran-Verbindung (hyporeflektive Schicht) und Chorio-Sklera-Verbindung (hyporeflektive Schicht) zeigt.Alle Daten sind als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) ausgedrückt.Pearsons Korrelationstest und Regressionsanalyse wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen SFCT und Alter zu beobachten.Ein unabhängiger t-Test wurde verwendet, um SFCT zwischen männlicher und weiblicher Gruppe zu vergleichen.Die Inter-Eye-Differenz von SFCT wurde unter Verwendung eines gepaarten t-Tests gemessen.Der interethnische Unterschied von SFCT wurde unter Verwendung einer Einweg-Varianzanalyse (ANOVA) berechnet.Ein p-Wert von < 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen, mit einem Konfidenzintervall (KI) von 95 %.Einhundertzweiundsechzig normale Probanden (324 Augen) wurden in die Studie eingeschlossen, von denen 100 weiblich und 62 männlich waren.Das Durchschnittsalter der Probanden betrug 37,37 ± 15,02 Jahre (Bereich 17 bis 79 Jahre), mit 36,17 ± 15,66 Jahren und 35,96 ± 14,22 Jahren bei Männern bzw. Frauen.Es gab keinen statistisch signifikanten Altersunterschied zwischen zwei Geschlechtern (p = 0,75).Die ethnische Gruppe der Brahmanen machte 32,1 % der gesamten Stichprobengröße aus, Chhetri repräsentierte 25,9 %, Tamang 11,7 %, Gurung 11,1 %, Newar 9,9 % und Muslime 9,3 %.Das Durchschnittsalter und die SFCT der verschiedenen ethnischen Gruppen sind in Tabelle 2 dargestellt. Es gab keinen signifikanten Altersunterschied zwischen den verschiedenen ethnischen Gruppen (p = 0,379).Tabelle 1 Mittleres Alter und mittlere SFCT (RE) der Teilnehmer in verschiedenen AltersgruppenTabelle 2 Mittleres Alter und mittlere SFCT in verschiedenen ethnischen GruppenTabelle 1 Mittleres Alter und mittlere SFCT (RE) der Teilnehmer in verschiedenen AltersgruppenTabelle 2 Mittleres Alter und mittlere SFCT in verschiedenen ethnischen GruppenDer Refraktionsfehler des mittleren sphärischen Äquivalents (MSE) im rechten Auge (RE) und im linken Auge (LE) betrug (0,89 ± 0,53) D bzw. (0,94 ± 0,52) D.Die durchschnittliche axiale Länge beider Augen betrug 23,51 ± 0,61 mm.SFCT von RE war 307,98 ± 74,64 µm (Abbildung 2) und die von LE war 312,63 ± 76,90 µm.Im Vergleich dazu gab es keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den Augen der SFCT (p = 0,128).Je nach Geschlecht betrug die SFCT bei Männern und Frauen 305,49 ± 79,72 µm bzw. 313,55 ± 70,76 µm.Unterschiede zwischen den Geschlechtern der SFCT hatten ebenfalls einen statistisch nicht signifikanten Wert (p = 0,51).Die interethnische Variation von SFCT war ebenfalls statistisch nicht signifikant (p = 0,74).Daher wurden nur Daten aus RE in Bezug auf Alter, Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit analysiert.Bei der Stratifizierung der Kohorte der Teilnehmer in Altersgruppen von 10 Jahren (Tabelle 1) wurde festgestellt, dass der SFCT in der Altersgruppe 10–19 Jahre mit einem Wert von 373,27 ± 53,35 µm am höchsten und in der Altersgruppe 70–79 am niedrigsten war Jahren mit einem Wert von 151,66 ± 64,37 µm.Es wurde festgestellt, dass SFCT negativ mit dem Alter korreliert (r = –0,705, p = 0,01) (Abbildung 3).Die Regressionsanalyse zeigte eine Ausdünnung der SFCT um 3,50 ± 0,278 µm pro Jahr.Abbildung 2 Histogramm mit SFCT der Teilnehmer (nur RE).Abbildung 3 Streudiagramm mit negativer Korrelation zwischen SFCT (RE) und Alter (r = −0,705).Abbildung 2 Histogramm mit SFCT der Teilnehmer (nur RE).Abbildung 3 Streudiagramm mit negativer Korrelation zwischen SFCT (RE) und Alter (r = −0,705).Die Aderhautschicht ist an der Pathogenese verschiedener Arten von Augenerkrankungen im hinteren Abschnitt des menschlichen Auges beteiligt.Kenntnisse über CT sind von größter Bedeutung bei der Diagnose und Behandlung bestimmter chorioretinaler pathologischer Zustände.Die mittlere SFCT der nepalesischen Bevölkerung lag näher an der gemeldeten SFCT-Dicke der Bevölkerung in Singapur6 (375,15 ± 6,58 µm), der japanischen Bevölkerung7 (354 ± 111 µm) und der spanischen Bevölkerung8 (257,4 6 ± 99,3 µm).In Berichten von Chhablani et al.9 aus der indischen Bevölkerung wurde eine SFCT von 216,4 ± 30,03 μm unter Verwendung von Cirrus High Definition (HD-OCT) gemessen.Diese Diskrepanzen zwischen den Ergebnissen der nepalesischen und indischen Bevölkerung könnten auf Rassenunterschiede und die Verwendung unterschiedlicher Bildgebungsgeräte (Cirrus High Definition (HD) OCT, Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA, USA. Software Version 5.0. 0,326).Wir verwendeten Heidelberg Spectralis OCT (Heidelberg, Deutschland) für die choroidale Bildgebung.In der nepalesischen Bevölkerung zeigte SFCT eine starke negative Korrelation mit dem Alter (r = –0,705, p = 0,001).Eine einfache lineare Regressionsanalyse zeigte eine Ausdünnung der SFCT um 3,50.± 0,218 µm pro Jahr.Dieses Ergebnis kommt den von Tuncer et al.10 aus der Türkei berichteten Daten näher, die eine Ausdünnung der SFCT um 3,14 µm pro Jahr zeigten.Flores-Moreno et al.8 berichteten jedoch von einer Ausdünnung der SFCT um 2,6 µm pro Jahr.Die Ausdünnung der SFCT mit fortschreitendem Alter unterstützt die Idee histologischer Studien, die eine Abnahme der Gefäßdichte und des Durchmessers der Kapillargefäße im Verhältnis zum Alter zeigten.11 Es wird die Hypothese aufgestellt, dass genau diese altersbedingte Ausdünnung der SFCT für verschiedene Ursachen verantwortlich sein könnte altersbedingte chorioretinale Pathologien.Obwohl die SFCT der LE in unserer Studie etwas größer war als die der RE, war der Unterschied zwischen den Augen der SFCT statistisch nicht signifikant (p = 0,128).Der Befund stimmt mit den Befunden von Spaide et al.3 überein. Auch wurde festgestellt, dass die SFCT bei Männern etwas geringer war als bei Frauen, jedoch war der Unterschied zwischen den Geschlechtern statistisch nicht signifikant (p = 0,51).Die SFCT der muslimischen ethnischen Gruppe war am höchsten, gefolgt von Gurung, Tamang, Chhetri, Newar und Brahmane, aber der Unterschied der mittleren SFCT war statistisch nicht signifikant (p = 0,74).Ähnliche Befunde mit statistisch nicht signifikanten Unterschieden der SFCT wurden von Karapetyan et al.12 bei ethnischen Gruppen von Weißen, Afrikanern und Asiaten berichtet.Es gibt keine Daten bezüglich der SFCT der verschiedenen ethnischen Gruppen Nepals, mit denen wir unsere Ergebnisse vergleichen könnten.Zu den möglichen Einschränkungen dieser Studie gehören eine kleine Stichprobengröße, die möglicherweise nicht ausreicht, um die gesamte nepalesische Bevölkerung und die manuelle Messung von SFCT darzustellen.Alle weiteren Studien, die sich mit den Einschränkungen dieser Studie befassen, werden mehr Einblicke in das Verständnis der SFCT der nepalesischen Bevölkerung bringen.Die aus dieser Studie gemeldete SFCT ist mit den aus anderen Teilen des Landes gemeldeten Daten vergleichbar.Darüber hinaus stimmen unsere Ergebnisse mit früheren Studien überein, die zeigen, dass die SFCT mit zunehmendem Alter abnimmt.Nepalesische Männer haben eine dünnere Aderhaut als Frauen.Es gibt keinen signifikanten interethnischen Unterschied von SFCT in der gesunden nepalesischen Bevölkerung.Die aus dieser Studie berichteten normativen CT-Daten der gesunden nepalesischen Bevölkerung werden die Basisdaten für die Durchführung zukünftiger Studien an der betroffenen nepalesischen Bevölkerung sein.Wir möchten Dr. Nabin Paudel, Centre for Eye Research, Technological University Dublin, unsere Dankbarkeit dafür aussprechen, dass er seine Weisheiten im Verlauf dieser Forschung geteilt hat.Es war ein Privileg und eine große Ehre, seine unschätzbaren Vorschläge zu erhalten.Die Autoren melden keine Interessenkonflikte in dieser Arbeit.1. Barteselli G, Chhablani J, El-Emam S, et al.Aderhautvolumenvariationen mit Alter, axialer Länge und Geschlecht bei gesunden Probanden: eine dreidimensionale Analyse.Augenheilkunde.2012;119:2572–2578.2. Tan CS, Ouyang Y, Ruiz H, Sadda SR.Tägliche Schwankungen der Aderhautdicke bei normalen, gesunden Probanden, gemessen durch optische Kohärenztomographie im Spektralbereich.Investieren Sie Ophthalmol Vis Sci.2012;53:261–266.doi:10.1167/iovs.11-87823. Spaide RF, Koizumi H, Pozonni MC.Optische Kohärenztomographie mit verbesserter Tiefendarstellung im Spektralbereich.Am J. Ophthalmol.2008;146:496–500.doi:10.1016/j.ajo.2008.05.0324. Guyer D, Schachat A, Green W. Die Aderhaut: Strukturelle Überlegungen.Retina.4. Aufl.Philadelphia, PA: Elsevier;2006: 34–42.5. Usui S., Ikuno Y., Akiba M., et al.Zirkadiane Veränderungen der subfovealen Aderhautdicke und die Beziehung zu Kreislauffaktoren bei gesunden Probanden.Investieren Sie Ophthalmol Vis Sci.2012;53(4):2300–2307.doi:10.1167/iovs.11-83836. 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Aderhautdicke in Bezug auf die ethnische Zugehörigkeit, gemessen mit optischer Kohärenztomographie mit verbesserter Tiefendarstellung.Retina.2016;36:82–90.doi:10.1097/IAE.0000000000000654Dieses Werk wird von Dove Medical Press Limited veröffentlicht und lizenziert.Die vollständigen Bedingungen dieser Lizenz sind unter https://www.dovepress.com/terms.php verfügbar und beinhalten die Creative Commons Attribution – Non Commercial (unported, v3.0) License.Durch den Zugriff auf das Werk akzeptieren Sie hiermit die Bedingungen.Nicht-kommerzielle Nutzungen des Werks sind ohne weitere Genehmigung von Dove Medical Press Limited gestattet, vorausgesetzt, das Werk wird ordnungsgemäß genannt.Für die Erlaubnis zur kommerziellen Nutzung dieses Werks lesen Sie bitte die Absätze 4.2 und 5 unserer Nutzungsbedingungen.Kontaktieren Sie uns • Datenschutzrichtlinie • Verbände & Partner • Referenzen • Geschäftsbedingungen • Empfehlen Sie diese Seite • TopKontaktieren Sie uns • Datenschutzrichtlinie© Copyright 2022 • Dove Press Ltd • Softwareentwicklung von maffey.com • Webdesign von AdhesionDie in allen hier veröffentlichten Artikeln geäußerten Meinungen sind die der jeweiligen Autoren und spiegeln nicht unbedingt die Ansichten von Dove Medical Press Ltd oder eines seiner Mitarbeiter wider.Dove Medical Press ist Teil der Taylor & Francis Group, der Academic Publishing Division von Informa PLC Copyright 2017 Informa PLC.Alle Rechte vorbehalten.Diese Website ist Eigentum und wird betrieben von Informa PLC („Informa“) mit eingetragenem Sitz in 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Registriert in England und Wales.Nummer 3099067. 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